たまごをみなさんへおくります

注文書（FAX送信用）
高橋養鶏場（たかはしたまご）　FAX=0429-89-9677

1）ご注文商品（ご希望の商品にチェックをつけ、数量を記入してください）

商品名	単価	送料（全国一律）	ご注文数量
□　金印たまご30個入	2,500円	800円	個
□　金印たまご60個入	4,600円	800円	個
□　金印たまご120個入	7,200円	1200円	個
□　さくらたまご30個入	1,900円	800円	個
□　さくらたまご60個入	3,600円	800円	個
□　さくらたまご120個入	5,400円	1200円	個
□　萌味たまご30個入	4,100円	800円	個
□　萌味たまご60個入	8,100円	800円	個
□　卵黄油100粒入	4,000円	800円	個
□　卵黄油360粒入	9,000円	800円	個

2）お申し込み者プロフィール

お名前		ふりがな
ご住所	〒

電話番号（ご自宅）
電話番号（お勤め先）
e-mail	@
生年月日	19　　　年　　月　　日	ご職業

3）お支払い方法（ひとつだけお選びください）
　 □郵便振替（商品到着後に同封のコンビニ・郵便振替用紙をご利用ください）
　□銀行振込

4）配送先（贈り物など、配送先が上記住所と異なる場合、ご記入ください）

配送先お名前		ふりがな
配送先ご住所	〒

配送先電話番号

通信欄

同一場所複数個発送の場合の送料はご相談ください。
発注後、2～3日でお届けとなります。
なんらかの理由で遅れる場合は、メールにてご連絡いたします。
なお商品の発送は日本国内に限らせていただきます。
We apologize for limiting our sales to JAPANESE addresses only.
Thank you for your understanding.